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在老齡化日趨顯著的情況下，阿爾茨海默病（AD，俗稱老年癡呆）已成為嚴重的社會公共衛生問題，其高發病率、高致殘率已成為影響人類健康的重大疾患。在國傢傑出青年科學基金和國傢自然科學基金重點項目等資助下，北京師范大學認知神經科學與學習國傢重點實驗室研究員賀永團隊和東南大學附屬中大醫院神經精神醫學科教授張志珺團隊對此進行瞭系統研究，發現遺忘型輕度認知障礙（aMCI）和恢復期老年抑鬱癥（RGD）存在相似的神經環路損害模式。近日，《神經科學雜志》（The Journal of Neuroscience）以封面文章發表瞭該研究成果。探究共病機制阿爾茨海默病對人類健康危害較大，但人們目前還沒有找到有效的應對辦法。“阿爾茨海默病早期治療應該有較大作為。”賀永對《中國科學報》說，“早發現、早治療很重要，但首先要區分哪些人會患上阿爾茨海默病，哪些人不會。兩者在治療方案和用藥上應區別對待。”近年來，遺忘型輕度認知障礙和恢復期老年抑鬱癥患者被認為是阿爾茨海默病的高危人群。患者可能會進一步發展成阿爾茨海默病，但也可能並無大礙。如果能在遺忘型輕度認知障礙或恢復期老年抑鬱癥階段對癥施治，對預防和治療阿爾茨海默病來說就能事半功倍。因此，闡明遺忘型輕度認知障礙和恢復期老年抑鬱癥可能的“共病”機制，已成為目前國際上阿爾茨海默病研究領域的一個重要科學問題。“瞭解兩者的共病機制就是研究它們有哪些共同特征，有哪些差異，進而掌握它們共同的發病機理，為進一步探討兩種疾病神經調節環路研究，以及把握阿爾茨海默病高風險人群治療時間窗研究提供依據。”賀永說。提供新視角在國傢自然科學基金的持續資助下，賀永團隊在計算神經影像與人腦連接組學研究方面進行瞭系統研究。他們采用多個模態的神經影像技術，並結合數學圖論的計算方法，研究活體人腦結構和功能網絡的連接模式。在前期關於腦結構網絡的研究中，該團隊提出采用結構磁共振圖像獲得的腦皮層灰質形態學數據構建人腦結構網絡模型的計算方法，建立瞭世界上第一個活體人腦結構連接網絡草圖，發現瞭人腦不同區域之間的灰質厚度具有“小世界”組織方式。采用該方法，研究人員建立瞭阿爾茨海默病和白質多發硬化病的腦結構網絡失連接模型，建立瞭基於擴散磁共振圖像人腦白質結構網絡的計算方法，並成功將其用於性別、阿爾茨海默病、白質多發硬化病和老年抑鬱研究中。在腦功能網絡研究上，他們采用靜息態磁共振數據構建瞭人腦在時間和空間上的功能連接網絡，發現人腦自發活動在不同腦區間具有等級模塊化設計原則。針對腦網絡研究中的若幹方法學問題進行瞭研究。評價瞭不同腦分區方法對腦網絡構建的影響，及腦功能網絡在不同時間上的可重復性。在最新的研究成果中，張志珺團隊和賀永團隊運用彌散張量成像技術，對35名恢復期老年抑鬱癥患者、38名發現遺忘型輕度認知障礙患者和30名正常對照進行瞭大腦彌散張量成像掃描，然後采用確定性纖維跟蹤技術重建瞭三組人群的大腦白質纖維連接網絡，並采用復雜網絡分析技術考察瞭腦網絡的全局和局部拓撲屬性。彌散張量成像技術是一種核磁共振成像技術，也是目前唯一能無創檢測大腦白質纖維連接的成像方式。它改變瞭人們想瞭解大腦白質纖維必須對動物或對屍體進行解剖研究的窘境。“因此這種成像技術在阿爾茨海默病及其高危人群的腦白質環路研究上具有重要作用。”賀永說，“我們和張教授團隊合作，先用這種成像技術進行圖像采集，再拿來進行計算機分析。”研究表明，兩個病人組的腦白質纖維連接網絡同正常人一樣都表現出高效的“小世界”連接屬性，但是他們的全腦網絡連接強度和全局效率較正常對照顯著降低，兩種疾病患者之間無顯著差異。在腦區的局部節點上，兩組病人的節點效率在額葉腦區都降低，並且發現遺忘型輕度認知障礙組比恢復期老年抑鬱癥組在後扣帶皮層的效率更為降低。該研究結果提示遺忘型輕度認知障礙和恢復期老年抑鬱癥患者的腦神經環路變化模式具有較多的共同點，研究首次證實瞭兩者在發病機制上存在內在關聯，為瞭解阿爾茨海默病的發病機制提供瞭新的視角。掌握“路網”預知病情“大腦白質纖維就像我們的交通網絡，如果交通網絡哪個部分出現問題，就會影響一些相應的功能。”賀永說，人類依靠神經細胞（神經元）來感知刺激和興奮，並通過神經網絡將這些刺激或興奮傳導給不同的功能單元。研究人員通過對正常人和疾病患者大腦白質纖維的對比分析，可以發現哪些人的大腦“路網”可能會出現問題，有發展成老年癡呆的傾向，哪些人不會發展成老年癡呆。這在阿爾茨海默病早期診斷、或輕度阿爾茨海默病治療上有重要意義。“在治療上就可以通過對白質纖維網絡的幹預，改善通路，或尋找替代通路進行治療。”賀永說，“如果對全腦白質纖維網絡有更深入的瞭解，人們通過從小孩到老人白質纖維發育軌跡的瞭解。解決更多和腦認知相關的疾病。如小孩多動癥、孤僻癥、自閉癥等。”
新聞來源http://news.hexun.com/2012-04-26/140824778.html
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